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什么是阴道镜

发布者:管理员 发布日期:2015-09-30 阅读量:1132次
   

 早在1925年德国学者HansHinselman就发明了阴道镜(colposcope),经过半个多世纪的发展阴道镜已普遍应用于下生殖道疾病的诊断,尤其是对下生殖道癌前病变及早期癌的诊断。阴道镜检查就是应用阴道镜将子宫颈、阴道和外阴的粘膜放大一定的倍数,在光源的照射下,观察肉眼所看不到的上皮和血管的变化。 一、阴道镜分类和结构     ()阴道镜分类     1.按功能分类     (1)诊断型阴道镜又称标准型阴道镜:该阴道镜仅适用于作检查,而无特殊能源匹配供阴道镜下手术。    (2)诊断治疗型阴道镜:该型阴道镜则是将普通型阴道镜和特殊能源相结合,如激光联合型阴道镜等,该阴道镜可以在作阴道镜检查的同时配以同轴激光作局部的激光手术。  2.按成像系统分类   (1)光学阴道镜:即指通过光学透镜系统成像的阴道镜。     (2)电子阴道镜:即指通过CCD将光学信息转变为数字信息成像的阴道镜。  3.按资料储存方式分类   (1)普通型阴道镜:即指阴道镜附件中不含有计算机部分,阴道镜检查资料仍以传统的手写方式保存。图像采集以照相和摄录像为主。     (2)计算机化阴道镜:即指光学或电子阴道镜附件中包含有计算机图文信息管理系统部分,阴道镜资料以标准的计算机化语言和实时图像采集并存的方式储存于计算机中。    ()阴道镜结构     1.光学阴道镜  光学阴道镜主要有镜体、支架、光源和附件四大部分组成。     (1)镜体:位于支架的顶部,设有倾斜度调节和左右调节手柄,保证镜体可自由地转动。前方有两个物镜,光源出口及滤色镜片。后端有双目目镜,双目镜间距调节以检查者瞳孔间距为准,使双侧目镜的图像重叠,成一最佳的立体图像。     (2)支架:分陆地式和悬挂式两种。支架的选择主要取决于阴道镜诊室的条件。    (3)光源:有镜内光源和镜外冷光源两种。     (4)附件:包括照相系统(普通照相、立体照相和一次成像系统)、摄录像系统、打印系统和计算机图文信息管理系统等。     2.电子阴道镜  电子阴道镜主要包括电子阴道镜头主体、支架和附件等。 二、阴道镜器械及附属品      1.器械  窥阴器、活检钳、刮匙、纱布钳、拉钩、纱球、棉签等。    2.试剂  阴道镜检查必备的试剂为:3%醋酸溶液和1%碘溶液。 三、阴道镜检查的适应证和禁忌证  阴道镜检查的目的在于:①及时诊断下生殖道的癌前病变,以降低癌症的发生率;②及时诊断原位癌、镜下早浸等早期癌,使患者能得到早期诊断及期治疗,从而提高恶性肿瘤患者的生存率;③避免盲目地对下生殖道进行创伤性的多点活检,在阴道镜下仅对可疑病变处作活检,既减少损伤,又提高阳性检出率;④提高对生殖道湿疣的亚临床型的诊断阳性率,以提高治疗效果

阴道镜检查的应用价值

 诊断方面:  1、操作方便,可反复进行,无创伤;  2、有助于鉴别下生殖道病变的性质;及时发现癌前病变;  3、提高子宫颈癌早期诊断准确率,提高及补充细胞学检查的不足,降低假阴性; 4、指导定位活检,提高活检阳性率。  5、镜下鉴别良恶性病变,避免不必要的活检和锥切术。 6、诊断HPV的子宫颈SPI优于细胞学;  治疗方面:特别是CIN的治疗上,有特殊价值,它可以看到上皮变化的位置和范围,提高治疗的准确性。

阴道镜检查禁忌症

1、无绝对禁忌症;    

2、相对禁忌症(镜下活检):外阴、阴道、宫颈、盆腔急性炎症,大量阴道出血,已确诊的宫颈恶性肿瘤。

检查前准备 

1、  检查前24小时禁妇科检查等阴道操作,检查前48小时禁阴道用药;

2、  2、对做阴道镜检查的病人应给予解释和宣教,解除思想顾虑; 

3、  3、检查前应了解患者的病史及宫颈细胞学报告,注意有无滴虫真菌检查结果.急性宫颈及阴道炎者,宜先作适当治疗; 

4、  4、准备好无菌器材,包括生理盐水、3%~5%醋酸、5%卢戈复方碘液、10%甲醛标本小瓶、止血粉等试剂药品、长棉签、长镊子、卵圆钳、活检钳、纱布、尾丝棉球等物品。

阴道B超与阴道镜检查各有什么优点?

()阴道B超:更清晰更全面

阴道B超不用憋尿,能更清晰地了解阴道、卵巢和子宫的情况,与腹部B超相比,获取的健康信息也更多。

专家指出:比起需要憋尿等待,阴道B超更节约时间,而且因为探头伸到阴道内部,更方便医生了解身体附件的状态。由于不必憋尿,也不会感觉到压迫感和尿意。

()阴道镜检查:TCT有问题的患者要做

TCT是细胞学检查,如果有问题医生会建议女性做阴道镜检查,直观地看到女性身体深处的模样。这里叫人害怕的是,那么大的东西伸进去,会不会很痛苦?

专家指出:确实有点疼,不过是一种轻微的坠痛。阴道镜检查属于有创检查,医生用生理盐水和远红外线照射做外阴消毒。